肺上有结节要切除
先三维重建一个肺
再把它“打印”出来
看看到底怎么切
医院胸心外科
通过这样“神奇”的操作
让47岁的张女士成功摆脱
早期肺癌的阴影
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肺磨玻璃结节
张女士在一次体检中查出肺磨玻璃结节，焦虑的她春节刚结束，就慕名找到医院胸心外科的董永强主任。
董永强对张女士进行了全面、细致地检查，并反复评估其病情：虽然6毫米的结节不算大，而且半年内没有变化，但其中有血管穿行，且密度不均匀，考虑是早早期肺癌，可以选择胸腔镜精准肺段切除术治疗。
三分之一变成九分之一
精准肺段切除术是临床治疗早期肺癌的方法，相比常规的肺叶切除术而言，精准肺段切除术创伤小，能更准确地根治肺结节，同时尽可能多地保留患者肺功能，提高患者术后的生活质量。
“人的右肺有上、中、下三个叶，传统的手术方法需要切除张女士的整个右肺上叶，而精准肺段切除术只用切除右肺上叶的三分之一，相当于只切除了九分之一。”
精准切除难点不小
但精准肺段切除也有难点，就是要对病灶进行准确定位，“建立患者肺部的三维影像，可以帮助医生精准定位病灶、周围血管及细小支气管。”董永强表示。
胸腔镜肺段切除术的解剖结构复杂，且存在个体化差异，电脑里的三维重建影像只能在术前帮助医生，术中无法查看。结合3D打印技术，将患者肺叶模型打印出来，在术中也能为医生提供精准立体导航，
“有了模型，医生可以°全方位地观察肺动脉、静脉、支气管分支、肺段之间的间隙，确保手术的精确度。”
微创手术进入3D打印时代
董永强团队利用3D打印辅助技术为张女士定制了肺叶模型，进一步优化了张女士的手术方案。2月19日，董永强通过张女士肋间一个3cm的口子，成功将其右上肺尖段磨玻璃结节切除，术后病理检验结果显示，张女士的结节正是早期肺癌。这也是该院首例3D肺部模型+微创精准肺段切除术。
董永强提醒，防治肺癌的关键在于“早发现、早诊断、早治疗”。随着人们健康意识提高，越来越重视肺部健康，肺结节的检出率也呈上升的趋势。发现有肺结节别惊慌，也别大意，定期随访观察结节大小和形态的变化，出现毛刺、分叶，或密度不均匀，有血管穿行等情况，就要及时干预了。
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