东方腔镜内镜中心
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近日，我院消化内科主任喻群力、副主任蒋丰娟，在麻醉科的配合下，成功为一位患有胃溃疡、胃息肉的19岁男青年施行了ESD（内镜黏膜下剥离术）。
ESD的成功实施，标志着我院消化内科内镜下微创水平达到了一个新的高度。
新闻回顾
据了解，这位19岁的患者饮酒后感到腹痛，尤其上腹部疼痛特别明显，在当地卫生院胃镜检查提示胃体溃疡，口服奥美拉唑后无明显好转，于是就来到我院消化内科治疗，诊断为胃溃疡、胃息肉，结合患者病情，经讨论决定采用ESD治疗方式。
在我院内窥镜室，无痛胃镜下，喻群力和蒋丰娟观察到这位小伙子的胃窦胃大弯侧偏后壁有一个直径2公分的肿物，表面糜烂，氩气标记后给予靛胭脂粘膜下注射，全程花费一个小时左右，息肉就被完整剥离。术后，该位患者无不适反应，自觉良好，无出血、穿孔等并发症，手术后第二天就可以下床活动和适当进食。
▲患者ESD前显示的胃息肉
▲通过ESD，息肉完全摘除，无出血
ESD(内镜黏膜下剥离术)
据喻群力介绍，ESD（内镜黏膜下剥离术）是治疗早期消化道癌、癌前病变和黏膜下病变的新方法，只需在内镜下，直接达到病灶位置，然后用特殊的高频电刀将病变所在粘膜剥离，完整切除病变的粘膜或者粘膜下肿物，从而达到治愈目的。这是一项刚兴起不久的新技术，目前能否进行ESD手术医院消化内镜水平高低的标志之一。
▲ESD操作步骤
ESD与传统手术的区别
传统治疗此类疾病都需要动大刀，在病人身体上留下非常大的创伤，术后会有种种不适，严重影响病人的生活质量。
而ESD技术不用开刀，就像做胃镜一样，将内镜顺着消化道直达病变位置，在切除病灶时能非常准确，不会切除非病灶部分。而且手术后两三天就可正常饮食，住院四天左右就可出院，只需要三个月后复查。
这种新技术对于治疗消化系统的食管早癌、胃早癌、结直肠早癌、巨大息肉以及间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等粘膜下病变都能达到根治的效果。
ESD主要用于以下消化道病变的治疗
①消化道较大的平坦息肉。
②早期癌：特别对于局限于粘膜层的无淋巴结转移早期癌，ESD治疗可以达到外科手术同样的根治效果。
③粘膜下肿瘤：来源于粘膜肌层和粘膜下层的肿瘤，通过ESD治疗可以完整剥离病变。
走进内窥镜室
医院内窥镜室是集腔镜、内镜下诊断、治疗、微创手术为一体现代化综合性科室。
该室拥有三间检查室，布局合理，环境温馨、舒适。
科室拥有PENTAX、OLYMPUS、富士能系列消化道电子内窥镜主机5套（其中有当今世界先进的OLYMPUSCV-SL电子胃肠镜），配备电子胃镜、肠镜、支气管镜共20余根，以及胶囊内镜、高频电治疗仪、微波治疗仪、氩气电刀、成人监护仪、除颤仪、麻醉机等设备。
同时，拥有先进消化内镜清洗消*系统，能规范、快捷地清洗消*消化内镜，有效地杜绝了内镜诊疗过程中的交叉感染，确保医疗安全。配备麻醉复苏监测系统，保障术中及术后复苏安全性。
内窥镜室长期开展的无痛胃肠镜受到了广大患者的欢迎，年完成消化内镜诊治量达到1万余例次，微创手术余例次，呈逐年增长趋势。
除常规胃肠镜检查、幽门螺旋杆菌检测等检查项目外，还开展食管良、恶性狭窄扩张及支架置入术，食管静脉曲张硬化治疗，胃肠道息肉电凝电切术，微波治疗术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等，取得了良好的社会效应，获得了广大患者的好评。
目前，科室的工作重点在原有各项内镜诊疗项目基础上侧重于消化道肿瘤的早诊早治，注重早期食管癌、早期胃癌、早期大肠癌的“三早”工作。已常规开展对食管早期病变进行碘染色检查，对胃和结直肠早期病变进行靛胭脂染色检查，可以在术前对可疑病灶的范围大小、浸润深度和分化程度进行综合的预判，筛选出适应症以内的病人进行ESD微创手术。
下一步，我院消化内科将继续深入研究，相信随着消化内科医疗技术水平的提高，会有更多的消化道早癌患者得到早期发现和早期微创治疗，以一流技术、一流水平更好地服务广大病友。
“有问题拨打—联系我们吧！”
责任编辑：马兆敏
通讯员：孙乐朱桂凤
图片：王一玏
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